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紧急气管插管操作

来源:http://www.fuwa2008.com.cn    作者:    发布时间:2016-12-14 16:07:38

紧急气管插管操作
上海嘉育教学仪器有限公司专业生产气管插管模型

紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止;
②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者;
③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者;
④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者;
⑤急性呼吸衰竭;
⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。

气管插管的禁忌症。
1.绝对禁忌证
喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血,除非患者急救,否则以上情况下禁忌气管内插管。
2.相对禁忌证
(1)呼吸道不全梗阻者有插管适应证,但禁忌快速诱导插管。
(2)并存出血性血液病(如血友病、血小板减少性紫癜症等)者,插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性梗阻。
(3)主动脉瘤压迫气管者,插管可能导致动脉瘤破裂,为相对禁忌证。如果需要施行气管插管,动作需熟练、轻巧,避免意外创伤。
(4)鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者,禁忌经鼻气管内插管。
(5)操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者,应列为相对禁忌证。

 


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